從2020年1月1日起,麗江市不再設置城鄉居民大病保險年度支付最高限額,這意味著(zhù),我市100多萬(wàn)城鄉居民生病不用再害怕,看病不用再犯愁了。
5月11日,記者從人保財險麗江市分公司獲悉,為進(jìn)一步減輕我市城鄉居民醫療保險參保人員大病醫療費用負擔,建立健全多層次醫療保障體系。我市貫徹落實(shí)省、市兩級相關(guān)文件指示精神,自2019年1月1日起,取消了建檔立卡貧困人員大病保險封頂線(xiàn),2020年1月1日起, 全面取消城鄉居民大病保險報銷(xiāo)封頂線(xiàn),城鄉居民大病保險不再設置年度最高支付限額,大病保險費用報銷(xiāo)上不封頂。同時(shí),為保持健康扶貧政策連續穩定,建檔立卡人員相關(guān)待遇標準繼續執行,不做調整。
城鄉居民大病保險是由城鄉居民統籌基金出資,在基本醫療保障的基礎上,對大病患者發(fā)生的高額醫療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排,是基本醫療保障制度的拓展和延伸。(凡參加城鄉居民基本醫療保險的人員,即為大病保險參保對象)大病保險資金按照規定從城鄉居民基本醫療保險基金劃撥籌集,個(gè)人不用另外繳費。參保患者在一個(gè)自然年度內實(shí)際發(fā)生的政策范圍內醫療費用,在基本醫療保險報銷(xiāo)后,超過(guò)大病起付線(xiàn)標準(普通居民為10000元,建檔立卡貧困居民為5000元)的部分再由大病保險按規定賠付。其中,普通居民報銷(xiāo)比例為:大病起付線(xiàn)以上0-10000元(含10000元)為60%、 10000-30000元(含30000元)為65%、30000-50000元(含50000元)為70%、50000元以上80%;建檔立卡貧困居民報銷(xiāo)比例為:大病起付線(xiàn)以上0-50000元(含50000元)為70%、 50000元以上為80%;
我市城鄉居民大病保險由醫療保障部門(mén)統一為參保人向商業(yè)保險機構集體投保,商業(yè)保險服務(wù)機構為中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司麗江市分公司,該公司自2013年起承辦我市大病保險以來(lái),積極作為,充分發(fā)揮國有企業(yè)的責任,不忘初心,勇于擔當,全力參與我市社會(huì )醫療保險工作,致力于為廣大參保居民提供高效優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。