剛生完孩子的媽媽?zhuān)驗楸Ш⒆拥臅r(shí)候，經(jīng)常彎曲著(zhù)手腕，反復，長(cháng)時(shí)間的，用力鉤著(zhù)手抱孩子，造成的腕關(guān)節拇指這一側的疼痛，簡(jiǎn)稱(chēng)“媽媽手”。學(xué)名叫做“橈骨莖突狹窄性腱鞘炎”。

　　何為腱鞘炎？

　　首先，腱鞘是近關(guān)節處的半圓形結構，環(huán)形包繞肌腱組織，起到固定肌腱的作用。當關(guān)節活動(dòng)時(shí)，肌腱與腱鞘之間會(huì )產(chǎn)生相互摩擦，如果兩者摩擦過(guò)度，腱鞘組織會(huì )發(fā)生水腫甚至出現炎性反應，從而導致腱鞘炎。 是拇短伸肌腱和拇長(cháng)展肌腱所在鞘管的腱鞘炎，多發(fā)于30-50歲的女性。

　　手部腱鞘炎有什么樣的表現？

　　腱鞘炎大多為局部癥狀，主要表現是局部的疼痛、壓痛、受累關(guān)節活動(dòng)受限。部分患者還伴有放射痛，即自腱鞘病變處向肢體末端放射。彈響指和彈響拇是狹窄性腱鞘炎的特征性表現。部分患者疼痛會(huì )向腕部或指尖放射，手指彎曲時(shí)會(huì )產(chǎn)生扳機樣動(dòng)作及彈響，嚴重的手指不能彎曲。

　　是什么引起的呢？　　

　　腱鞘炎往往是慢性勞損，外傷導致的結果，慢性過(guò)度的使用手腕和腱鞘炎有直接關(guān)系。

　　手指及腕部的腱鞘炎常因手指或腕關(guān)節長(cháng)期、過(guò)度用力活動(dòng)而引發(fā)；如織毛衣、洗衣、干農活、打字、經(jīng)常搬運貨物等。日復一日地重復一個(gè)特定的動(dòng)作可能會(huì )刺激兩個(gè)肌腱周?chē)那剩瑢е略龊窈湍[脹，限制它們的運動(dòng)。而產(chǎn)后新手媽媽由于抱娃頻繁，大拇指經(jīng)常發(fā)力，因此容易出現媽媽手。

　　怎么判斷呢？

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎表現為握拇尺偏（Finkelstein）試驗陽(yáng)性，即拇指置于掌心、握拳、腕關(guān)節尺偏時(shí)，橈骨處出現劇痛，那么你的問(wèn)題可能就是橈骨莖突狹窄性腱鞘炎。

　　橈骨莖突狹窄性腱鞘炎如何治療呢？

　　1、非手術(shù)治療：病程較短,癥狀較輕的病例,可采用非手術(shù)治療；①局部制動(dòng),鞘內注射醋酸潑尼松龍0.25ml+1%普魯卡因1.75ml，每周1次，2~3次為一療程。②理療或熱敷。③可遵醫囑佩戴腕部支具，固定手腕。④適當做一些手部伸展運動(dòng)，緩解疼痛。

　　2、小針刀松解：小針刀手術(shù)是一項創(chuàng )傷小、痛苦小、花錢(qián)少、耗時(shí)短、見(jiàn)效快、治愈率高的閉合性手術(shù)。這項手術(shù)要求醫生十分熟悉人體解剖結構，并對病變情況了如指掌，對小針刀運用十分熟練，通過(guò)嚴格執行無(wú)菌操作，找準病變位置，用記號筆標記，在進(jìn)行局部組織麻醉后，迅速將小針刀刺入到病變部位，通過(guò)臨床切割、分離、挑撥、推、拉等手術(shù)方法，使粘連的病變組織迅速剝離，使阻滯得以疏通，氣血得以流暢，刮除疤痕、松解骨肉、鎮痙止痛，從而恢復功能，達到治愈目的。整個(gè)過(guò)程，病人痛苦小，耗時(shí)也較短，一般在幾分鐘到十幾分鐘之間。

　　2、手術(shù)治療：病程較長(cháng),橈骨莖突處結節隆起明顯,或經(jīng)非手術(shù)治療不緩解或反復發(fā)作者,可行手術(shù)治療,療效肯定。

　　腱鞘炎的預防同樣很重要，在日常生活和工作中要做到：

　　1、控制手機和電腦的使用時(shí)間，注意調整使用姿勢；

　　2、注意勞逸結合，活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(cháng)，避免關(guān)節過(guò)度勞損；

　　3、運動(dòng)前熱身，掌握正確的運動(dòng)或工作姿勢；

　　4、反復連續工作后，可定期按摩揉搓手指和手腕；

　　5、新手媽媽抱娃姿勢要正確，經(jīng)常更換姿勢，讓手腕得到充分休息；如果出現酸痛等癥狀，要及時(shí)休息并就診，以免病情加重。

　　詳情請咨詢(xún)寧蒗縣中醫醫院骨傷科