“風(fēng)濕”對大家來(lái)說(shuō)都不陌生，但是提起“風(fēng)濕性關(guān)節炎”與“類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎”，雖然僅一字之差，卻差之毫厘謬以千里，是兩種完全不同的兩種疾病。在致病原因、臨床表現等都是不一樣的。

　　發(fā)病的原因不同

　　風(fēng)濕性關(guān)節炎是一種與溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應疾病，會(huì )引發(fā)患者關(guān)節疼痛和心臟損傷。

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎是多種原因引起的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病，屬于自身免疫性疾病，不是免疫力低，而是自己的免疫體統攻擊自己的器官和組織。其發(fā)病原因可能與遺傳、感染、性激素有關(guān)，并且還有很多致病因素不明確。

　　發(fā)病人群不同

　　風(fēng)濕性關(guān)節炎可見(jiàn)于任何年齡，最常見(jiàn)為5-15歲的兒童和青少年，3歲以?xún)鹊膵胗變簶O少見(jiàn)。男女患病率大致相等。

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎亦可見(jiàn)于任何年齡，但80%發(fā)病于35-40歲，女性患者患病率約高于男性3倍。

　　臨床表現不同

　　風(fēng)濕性關(guān)節炎表現為全身關(guān)節都有可能發(fā)生疼痛，以大關(guān)節受累更為常見(jiàn)，如膝關(guān)節、踝關(guān)節、肩關(guān)節等。典型的現象為對稱(chēng)性、游走性疼痛，并伴有紅、腫、熱的炎癥表現；常與天氣變化相互影響，在天氣轉冷或下雨前出現關(guān)節痛。

　　風(fēng)濕性關(guān)節炎常有皮下結節、環(huán)形紅斑；皮下結節表現為稍硬、無(wú)痛性的小結節，環(huán)形紅斑表現為淡紅色環(huán)形斑，大小不等，中心蒼白，一般突然出現，數小時(shí)或一兩天后消退。

　　風(fēng)濕性關(guān)節炎發(fā)生在心臟的炎癥，表現為心肌炎，是風(fēng)濕性關(guān)節炎最嚴重的表現，可分為心臟瓣膜炎、心肌炎和心包炎，表現為活動(dòng)后心悸、氣促、乏力胸口不適、水腫等。風(fēng)濕性關(guān)節炎導致的心悸?lián)p害可持續存在、不斷進(jìn)展，最終導致風(fēng)濕性心臟病。

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎可出現單一或多個(gè)關(guān)節腫痛，大多為手指或足趾關(guān)節對稱(chēng)性腫痛，偶爾呈游走不定的多關(guān)節腫痛，以近端指間關(guān)節、掌指關(guān)節、腕關(guān)節及足關(guān)節多見(jiàn)。受累關(guān)節往往以夜間、晨起或關(guān)節啟動(dòng)時(shí)為甚，伴有晨起手指關(guān)節僵硬＞1小時(shí)；急性發(fā)作時(shí)，關(guān)節普遍腫脹，疾病晚期常出現“天鵝頸”、“紐扣花”樣畸形。

　　類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎有皮下結節而無(wú)環(huán)形紅斑；皮下結節多見(jiàn)于關(guān)節突起部及經(jīng)常受壓處，質(zhì)韌如橡皮，存在時(shí)間較長(cháng)。

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎在心臟方面表現為心臟類(lèi)風(fēng)濕性肉芽腫、局源性心肌炎、冠狀動(dòng)脈炎、慢性心內膜炎及心瓣膜纖維化、類(lèi)風(fēng)濕性心包炎。

　　最后，風(fēng)濕性關(guān)節炎可變現為舞蹈癥。常發(fā)生于4-7歲兒童，表現為無(wú)目的、不自主的肢體動(dòng)作，如擠眉弄眼、聳肩縮頸、伸舌歪嘴等，激動(dòng)興奮時(shí)加重，入睡后消失，常伴有情緒不穩定。舞蹈病一般持續1-3個(gè)月左右，少數患兒遺留不同程度的神經(jīng)精神后遺癥。

　　類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎還可以表現為類(lèi)風(fēng)濕血管炎、肺部病變、肌炎、周?chē)窠?jīng)炎、鞏膜炎等。 

　　類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎難以治愈，長(cháng)期持續性危及身體關(guān)節，發(fā)病高，難清除，影響生活，因此被稱(chēng)為“不死的癌癥”，時(shí)間拖延越久越嚴重。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎發(fā)病病因與自身免疫系統有關(guān)，會(huì )連帶產(chǎn)生更多的并發(fā)癥，絕不可當做小病忽視或拖延至影響生活。