1、胃鏡相對其他檢查方式的優(yōu)點(diǎn)
Ø 胃鏡檢查可直接觀(guān)察食管、胃腸粘膜病變,是發(fā)現病變最好的辦法,尤其能發(fā)現早期病變
Ø 電子胃鏡是軟性鏡,可隨解剖腔道彎曲前進(jìn),不損傷組織,不引起疼痛
Ø 與醫護人員配合,遵從醫護人員的指導。除有些惡心感外,無(wú)其他不適
2、適應癥(有以下情況者可選擇電子胃鏡檢查)
• 有上腹不適或吞咽困難等癥狀,疑是上消化道病變,臨床又不能確診者
• 失血原因不明,特別是上消化道出血,可行急診胃鏡檢查
• 對X線(xiàn)鋇餐檢查不能確診或疑有病變者
• 需隨診觀(guān)察及治療后復查的病變,如潰瘍、胃癌前病變
• 對人群尤其是胃癌高發(fā)人群的普查
• 需胃鏡行治療者
3、禁忌癥(有以下情況者不能行胃鏡檢查)
• 嚴重心臟病:如嚴重心律紊亂、心肌梗死活動(dòng)期、重度心臟衰竭
• 嚴重肺部疾病:哮喘、呼吸衰竭不能平臥者
• 精神失常不能合作者
• 食管、胃、十二指腸穿孔急性期
• 急性重度咽喉部疾患胃鏡不能插入者
• 腐蝕性食管損傷的急性期
4、術(shù)前準備
• 空腹:檢查前一晚八點(diǎn)后進(jìn)食,可少量飲水,檢查當天需禁食至少5小時(shí),一般早上不進(jìn)食即可達到空腹效果;若有消化延遲或胃潴留患者則需延長(cháng)禁食時(shí)間。
• 術(shù)前15min口服鹽酸達克羅寧膠漿、二甲硅油乳劑:達到口咽麻醉及去泡效果。
5、術(shù)中患者注意事項:
• 體位:左側臥位躺于檢查床上,稍屈膝,身體放松,尤頸部需保持自然放松,輕輕咬住咬口。
• 以鼻深呼吸,頭不能動(dòng),不能吞下口水,讓口水自然流入彎盤(pán)
6、術(shù)后注意事項:
• 麻藥過(guò)后約30分鐘才能進(jìn)食
• 術(shù)后可有咽喉部不適或疼痛,或出現聲音嘶啞,不必緊張,在短時(shí)間內會(huì )有好轉,可用淡鹽水含漱或用喉片
• 注意觀(guān)察有無(wú)活動(dòng)性出血,如嘔血、便血,有無(wú)腹痛、腹脹 .
寧蒗縣中醫院急診科可行電子胃鏡檢查,具備胃鏡檢查的適應癥,排除相關(guān)禁忌癥即可行胃鏡檢查。醫生開(kāi)具胃鏡檢查單,完善心電圖檢查到急診科預約即可。