動(dòng)態(tài)心電圖是連續長(cháng)時(shí)間(24~72小時(shí))記錄患者在自然生活狀態(tài)下的心電信號,是普通體表心電圖的發(fā)展與延伸,無(wú)創(chuàng )傷、動(dòng)態(tài)的、常態(tài)下長(cháng)時(shí)間連續記錄,信息量大、病變發(fā)現率較高。
一、目的:
監測24小時(shí)或更長(cháng)時(shí)間的心電圖,發(fā)現各類(lèi)心律失常事件及S-T段異常改變。
二、原理:
動(dòng)態(tài)心電圖是給病人隨身攜帶的一種小型記錄儀,在日常自由生活的條件下,長(cháng)時(shí)間連續記錄病人的心臟電活動(dòng),經(jīng)信息處理分析系統回放打印結果,回顧性監測24小時(shí)或更長(cháng)時(shí)間的心電圖,發(fā)現各類(lèi)心律失常事件及S-T段異常改變,獲取重要的信息應用于臨床。
三、適應癥:
1、判斷是否屬于心源性的臨床癥狀:如心悸、胸悶、頭暈、呼吸困難等。
2、各種心率和心律失常的定性、定量、定時(shí)分析。
3、對心肌缺血的定性、定量、定時(shí)分析。
4、評價(jià)心臟病患者日常生活能力。
5、對病態(tài)竇房結綜合征診斷并判斷是否需要安裝心臟起搏器。
6、動(dòng)態(tài)心電圖(DCG)與運動(dòng)負荷試驗相結合可提高冠心病診斷的準確性。
7、有利于檢出無(wú)痛性或隱匿性缺血性ST段改變。DCG尚可作為心肌梗塞后勞動(dòng)力鑒定、防治冠心病藥物療效的考核以及冠心病康復期的監護。
四、臨床意義:
1、觀(guān)測人體生物周期內的心電變化:正常竇性心律:60~100bpm.竇性心律變化范圍:在劇烈活動(dòng)中心率可達180bpm左右,甚至達200bpm;在安睡時(shí)可降至40~50bpm左右,甚至達35bpm。夜間由于迷走神經(jīng)張力過(guò)高,可出現P-P長(cháng)間歇,青年人多見(jiàn),但長(cháng)間歇應小于2秒。
2、捕捉心律失常
3、幫助臨床有關(guān)癥狀學(xué)及發(fā)病機理的解釋
4、診斷缺血型ST改變的實(shí)際意義
5、起搏器功能的評估
6、抗心律失常藥物的選用