一、什么是高血壓？

　　高血壓：指在未服用抗高血壓藥物的情況下,成人收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg，稱(chēng)為高血壓。常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、腎臟疾病、腎上腺皮質(zhì)和髓質(zhì)腫瘤、顱內壓增高等。

　　二、血壓的分類(lèi)：

　　三、高血壓是由什么原因引起的？

　　高血壓病因不明，與發(fā)病有關(guān)的因素有：

　　1.年齡：發(fā)病率有隨年齡增長(cháng)而增高的趨勢，40歲以上者發(fā)病率高。

　　2.食鹽：攝入食鹽多者，高血壓發(fā)病率高，有認為食鹽<2g/日，幾乎不發(fā)生高血壓;3-4g/日，高血壓發(fā)病率3%，4-15g/日，發(fā)病率33.15%，>20g/日發(fā)病率30%。

　　3.體重：肥胖者發(fā)病率高。

　　4.遺傳：大約半數高血壓患者有家族史,直系高于旁系。

　　5.環(huán)境與職業(yè)：有噪音的工作環(huán)境，過(guò)度緊張的腦力勞動(dòng)者均易發(fā)生高血壓，城市中的高血壓發(fā)病率高于農村。

　　四、易患高血壓的人群：

　　（1）父母、兄弟、姐妹等家屬有高血壓病史者。

　　（2）肥胖者、從事精神緊張度高的職業(yè)者。

　　（3）過(guò)分攝取鹽分者。

　　（4）過(guò)度飲酒、吸煙、攝入動(dòng)物脂肪較多者。

　　五、高血壓患者通常要做哪些檢查:

　　（l）心電圖、超聲心動(dòng)圖及X片：確定高血壓病患者心臟功能狀況，并判斷是否有心臟肥大，是否存在心肌損傷或合并冠心病等。

　　（2）眼底檢查：了解小動(dòng)脈病損情況，以便對高血壓病患者分級。例如視網(wǎng)膜小動(dòng)脈普遍或局部狹窄表示小動(dòng)脈中度受損；視網(wǎng)膜出血或滲血，或發(fā)生視乳頭水腫，表示血管損傷程度嚴重。

　　（3）尿常規檢查：為了避免誤差，留取尿液標本應使用清潔容器，取清晨第一次尿液并及時(shí)送檢；女患者應避開(kāi)月經(jīng)期并留中段尿做尿液檢查。

　　（4）血液生化檢查：包括尿素氮、血脂、血糖、血尿酸等，判斷高血壓對腎臟的影響程度，以及是否存在某些危險因素及合并癥(如:糖尿病、高脂血癥、高尿酸血癥等)。

　　（5）其他檢查：腎臟及腎上腺B超檢查、心臟彩色多普勒超聲及血管多普勒超聲檢查。能24小時(shí)動(dòng)態(tài)監測血壓，了解晝夜血壓節律，以便合理指導用藥時(shí)間、劑量。

　　六、高血壓患者的用藥原則：

　　①治療原發(fā)性高血壓需長(cháng)期按時(shí)服藥，不宜突然減量或停藥。宜選用降壓作用溫和、緩慢、持久、副作用少的降壓藥（如氫氯噻嗪、利血平、復方降壓片等）。

　　②降壓藥一般從小劑量開(kāi)始，逐漸增加劑量，達到降壓目的后，可改用維持量以鞏固療效，盡可能用最小的維持量以減少副作用。

　　③使用可引起明顯直立性低血壓的降壓藥物時(shí)，坐起或起立時(shí)，動(dòng)作應盡量緩慢，特別是夜間起床小便時(shí)更要注意，以免血壓突然降低引起昏厥而發(fā)生意外。

　　④聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)是：藥物的協(xié)同作用可提高療效；幾種藥物共同發(fā)揮作用，可減少各藥的單劑量；減少每種藥物的副作用，或使一些副作用互相抵消；使血壓下降較為平穩。

　　⑤常年患有高血壓的病人，不宜使血壓下降過(guò)快、過(guò)多，以免導致心、腦、腎血液供應不足而引起腦血管意外。

　　七、高血壓患者的健康教育：

　　⒈運動(dòng)：

　　①運動(dòng)量勿太強太累或立即停止運動(dòng)，要采取循序漸進(jìn)的方式來(lái)增加或減少活動(dòng)量。

　　②進(jìn)行運動(dòng)時(shí)，切勿空腹，以免發(fā)生低血糖，應在飯后2小時(shí)。

　　③穿著(zhù)舒適吸汗的衣服：選棉質(zhì)衣料，運動(dòng)鞋等。

　　④選擇安全場(chǎng)所：如公園、學(xué)校，勿在巷道、馬路邊。

　　⑤注意周?chē)h(huán)境氣候：夏天：避免中暑；冬天：要注意保暖，防中風(fēng)。

　　⑥生病或不舒服時(shí)應停止運動(dòng)。

　　2、飲食：

　　①.少吃鹽。高鈉飲食會(huì )令血壓升高。

　　②.多吃蔬菜、水果。如菠菜、芹菜等富含葉酸，可降低血壓。

　　③.多吃核桃、多吃魚(yú)。因為核桃、金槍魚(yú)中含有豐富的、有助于降低血壓的α—亞麻酸和歐米伽—3脂肪酸。

　　④.限酒。健康人每日飲酒量以女性不超過(guò)一杯、男性不超過(guò)兩杯為宜。

　　⑤.正確使用調料。如茴香、黑胡椒不僅可以為食物提鮮，還可減少食鹽的用量，有助于降低血壓。

　　⑥.每天一斤奶。含鈣食物能降壓。

　　⑦.每天一瓣蒜。大蒜中的大蒜素能緩解高血壓。

　　⑧.補充鎂、鉀等微量元素。如黃豆、麥片中富含鎂鉀等微量元素的食物有利于控制血壓，可以降低血壓的發(fā)病率。

　　八、高血壓急癥急救法：

　　①、病人突然心悸氣短，呈端坐呼吸狀態(tài)，口唇發(fā)紺，肢體活動(dòng)失靈，伴咯粉紅泡沫樣痰時(shí)，要考慮有急性左心衰竭，應吩咐病人雙腿下垂，采取坐位，如備有氧氣袋，及時(shí)吸入氧氣，并迅速通知急救中心。

　　②、血壓突然升高，伴有惡心、嘔吐、劇烈頭痛、心慌、尿頻、甚至視線(xiàn)模糊，即已出現高血壓腦病。家人要安慰病人別緊張，臥床休息，并及時(shí)服用降壓藥，還可另服利尿劑、鎮靜劑等。

　　③、病人在勞累或興奮后，發(fā)生心絞痛，甚至心肌梗塞或急性心力衰竭，心前區疼痛、胸悶，并延伸至頸部、左肩背或上肢，面色蒼白、出冷汗，此時(shí)應叫病人安靜休息，服一片硝酸甘油或一支亞硝酸戊酯，并吸入氧氣。

　　④、高血壓病人發(fā)病時(shí)，會(huì )伴有腦血管意外，除頭痛、嘔吐外，甚至意識障礙或肢體癱瘓，此時(shí)要讓病人平臥，頭偏向一側，以免意識障礙，或劇烈嘔吐時(shí)將嘔吐物吸入氣道，應通知急救中心。